有医保但自费了，可采取多种方式处理。具体如下：
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确认医保状态及政策：查看医保是否在有效期内、是否按时缴费等。不同地区和医疗机构的医保报销政策存在差异，需了解当地的起付线、报销比例、报销范围等规定。例如，有的地区医保住院报销设有起付线，起付线以下的费用需个人支付；医保报销比例各地不同，且不同医院和项目的报销比例也不同。
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核实费用明细：仔细查看医院提供的费用明细清单，确认哪些费用是自费的，哪些费用是医保可以报销的。若发现医院错误地将医保项目列为自费，应及时与医院沟通解决。
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咨询相关部门：如果确认自费项目符合医保报销条件，可以携带相关凭证（如发票、费用清单等）到医保局咨询并申请退保或报销。也可以向医院的医保办公室或财务部门咨询医保被弄成自费的原因，是否可以调整以及如何申请调整。
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收集证明材料：准备好相关的证明材料，如身份证、社保卡、住院费用详细清单、治疗处方、病历本、检查报告单、医疗费用发票等，以便在需要时提交给相关部门进行审核。
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选择结算方式：出院时，如果符合医保报销条件的参保人，可以直接在医院办理医保结算手续，按照医保政策报销部分费用。如果因特殊原因无法在医院直接结算，可以在出院后携带相关材料到医保经办机构进行手工报销。
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考虑其他保险：商业保险可以作为医保的补充，覆盖医保范围以外的治疗项目和药品。如果有购买商业保险，可以根据保险合同的约定，向保险公司申请理赔，以减轻医疗费用负担。
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投诉与维权：如果医院拒绝更正错误或医保部门拒绝报销符合条件的费用，可以向相关部门投诉或寻求法律途径维权。根据《中华人民共和国社会保险法》第九条，工会有权参与社会保险重大事项的研究，对与职工社会保险权益有关的事项进行监督；个人有权查询缴费记录、个人权益记录，并要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
当出现医保但自费的情况时，不要慌张，通过确认医保状态、核实费用明细、咨询相关部门、准备证明材料等一系列措施，依法维护自己的合法权益，争取获得应有的医保报销或其他合理补偿。
