好医保可以报销一般住院费用,覆盖住院医疗费、手术费、药品费等核心项目,但需注意免赔额、报销比例及免责条款等限制条件。
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报销范围
- 住院医疗费:包括床位费、治疗费、检查费等基础费用。
- 手术费:涵盖术前检查、术中耗材及麻醉费用。
- 药品费:限社保目录内药品,部分产品可扩展至院外特药。
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报销规则
- 免赔额:通常为1万元/年,同保单年度内累计扣除。
- 报销比例:经社保结算后按100%报销,未结算则降至60%。
- 单次限额:部分产品对特殊治疗(如ICU)设置单日赔付上限。
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注意事项
- 免责条款:既往症、生育相关、美容手术等不赔。
- 材料要求:需提供住院病历、费用清单及社保结算证明。
建议投保前仔细阅读条款,重点关注免责内容和理赔流程,确保符合报销条件。