医保个人账户支付及报销规则如下：

一、个人账户支付范围

1. 门诊费用

   医保个人账户可支付门诊自付部分的费用，需通过医保卡刷卡结算。

2. 药店购药

   可直接使用医保卡在定点药店结算药品费用，费用不计入统筹账户。

3. 住院费用

   仅住院费用超过起付线的部分可报销，个人自付部分由个人账户支付。

二、报销比例与起付线

1. 门诊统筹待遇

   • 起付标准 ：在职人员0元，退休人员0元。

   • 报销比例 ：一级医疗机构85%（在职/退休），二级65%，三级55%。

   • 年度支付限额 ：在职人员3500元，退休人员4500元。

2. 住院待遇

   • 起付标准 ：三级医疗机构800元，二级600元，社区服务中心200元。

   • 报销比例 ：三级55%，二级65%，一级85%。

三、个人账户余额管理

1. 余额不足时的处理

   若个人账户余额不足，仍可享受医保报销，自付部分需用现金或银行卡支付。

2. 家庭共用账户

   部分城市（如青岛）支持医保个人账户资金用于配偶、父母、子女在定点医疗机构的自付费用。

四、其他注意事项

1. 自付与自费

   • 自付 ：医保目录内按比例报销后剩余部分。

   • 自费 ：医保目录外及起付线以下费用需全额自付。

2. 异地就医

   参保人在异地联网结算的定点机构就医，可使用个人账户支付。

3. 账户查询

   可通过社保平台、银行或定点医院查询账户余额及交易记录。

五、特殊情况

• 大额医疗费用 ：超过封顶线的部分可能纳入大病医保报销。

• 长期护理保险 ：个人缴费部分可从个人账户抵扣。

以上规则可能因地区政策差异略有不同，建议参保人员咨询当地医保部门确认具体细则。