医保报销并不是直接使用医保卡上的钱，而是通过医保基金进行报销结算。医保卡上的钱主要用于支付门诊、药店购药等自费部分的费用，而报销则是针对符合医保报销范围的医疗费用，由医保基金进行支付。以下是关于医保报销的详细解释：

1. 1.医保卡与医保基金的区别：医保卡：医保卡中的个人账户资金由个人缴纳的医疗保险费以及单位缴纳的一部分费用组成，主要用于支付门诊费用、药店购药等自费部分的费用。这部分资金属于个人所有，可以累积使用。医保基金：医保基金是由单位和个人共同缴纳的医疗保险费、政府补贴等组成，用于支付参保人在住院、特殊门诊等情况下符合医保报销范围的医疗费用。医保基金是统筹使用的，不属于个人账户。
2. 2.医保报销的具体流程：就医结算：当参保人因病住院或进行特殊门诊治疗时，医疗费用首先由个人支付一部分（通常为自费部分），剩余符合医保报销范围的费用由医院与医保经办机构进行结算。报销比例：医保报销有一定的比例限制，具体报销比例根据不同地区、不同医保类型（如职工医保、居民医保）以及不同医疗项目而有所不同。例如，住院费用通常报销比例较高，而门诊费用报销比例较低。报销范围：医保报销范围主要包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准等。超出这些范围的医疗费用，医保不予报销。
3. 3.医保报销的限制与注意事项：起付线：医保报销通常设有起付线，即在一定金额以下的医疗费用需要个人自付，超过起付线的部分才能按比例报销。封顶线：医保报销也有封顶线，即在一个年度内医保基金支付的总金额是有限的，超过封顶线的部分需要个人自付或通过其他商业保险解决。异地就医：参保人在异地就医时，需要提前办理异地就医备案手续，否则可能影响医保报销。
4. 4.医保报销的优势与意义：减轻经济负担：医保报销能够有效减轻参保人因疾病带来的经济负担，特别是对于重大疾病和长期治疗的患者，医保报销显得尤为重要。促进医疗公平：通过医保报销，参保人能够享受到基本医疗服务，促进了医疗资源的公平分配和社会稳定。

总结来说，医保报销并不是直接使用医保卡上的钱，而是通过医保基金进行结算。了解医保报销的具体流程、报销比例和范围，以及相关的限制和注意事项，有助于我们更好地利用医保政策，保障自身的医疗权益。