自费确实不属于医保报销范围，具体说明如下：

一、自费的定义

自费是指完全不在医保报销范围内的医疗费用，需由参保人员全额自付。自费主要包括以下情形：

1. 自费药品 ：如进口药、特效药等未纳入医保目录的药品；

2. 自费医疗项目 ：如部分检查费、诊疗费、床位费（未达起付线）等；

3. 自费服务 ：如特诊、美容整形等医保明确不报销的项目。

二、与医保报销范围的区分

医保报销范围通常分为甲类、乙类和丙类：

• 甲类 ：全额纳入医保报销，个人仅需支付起付线以下部分；

• 乙类 ：部分纳入医保报销，需先自付一定比例（如20%）后按比例报销；

• 丙类 ：基本不纳入医保报销，需全额自费。

三、常见误区说明

1. 自付不等于自费

   自付是指医保目录内需个人承担的费用（如起付线、封顶线等），而自费是目录外的全部费用；

2. 医保目录内也有自费项目

   即使药品或项目在医保目录内，若超出起付线、未达报销限额或属于特殊门诊等，仍需个人承担部分费用；

3. 医保卡资金不可用于自费项目

   医保卡内的个人账户资金仅限支付甲类药品和指定门诊费用，自费项目需直接现金支付。

四、法律依据

根据《社会保险法》第二十八条和第三十条，医保报销需符合药品/诊疗项目/服务设施目录、医保定点机构等条件，否则均属于自费。

自费费用需全额自付，医保仅覆盖目录内符合规定的项目。建议参保人员就医前确认项目是否在医保范围内，避免不必要的自费支出。