医保报销结账清单是记录医保范围内费用及个人自费、自付的详细单据,包括住院信息、收费项目和支付总结。具体如下:
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统筹支付:即医保报销的费用,由国家医保统筹账户支付,患者无需自掏腰包。
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个人自付:指医保范围内的费用,但按医保规定不予报销,需患者自付。这包括起付线以下、封顶线以上、超出报销比例的费用(自付一),以及部分药品、诊疗项目和医疗服务设施按比例报销后剩余的部分(自付二)。
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个人自费:指医保范围外的费用,需患者自行承担。这包括未纳入医保目录的药品、诊疗项目和医疗服务设施费用,如丙类药、非疾病诊疗项目和部分服务设施费用。
医保报销结账清单通常包含患者的住院信息、住院期间的医疗收费项目以及住院费用支付总结。其中,医疗收费项目可能包括床位费、检查费、治疗费、手术费等;支付总结部分则会明确列出医保统筹支付、个人自付和个人自费的具体金额。