没纳入医保的药，医保通常不能报销。这是因为医保报销范围有明确规定，只有纳入医保药品目录的药品才能由医保基金按规定支付。
以下几类药品通常不被纳入医保报销范围：
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主要起滋补作用的药品：如一些保健品、滋补品等，它们并非临床治疗必需。
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含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品：这类药品因涉及保护野生动植物资源，所以不在医保报销范围内。
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保健药品：主要用于调节机体功能，而非治疗疾病，因此不属于医保报销范畴。
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预防性疫苗和避孕药品：这些药品属于公共卫生服务范畴，应由公共卫生资金支付，而非医保基金。
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主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品：这些药品多用于改善生活质量或非治疗性需求，不符合医保报销条件。
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因被纳入诊疗项目等原因，无法单独收费的药品：这类药品已包含在诊疗项目中，不能再单独报销。
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其他不符合基本医疗保险用药规定的药品：如一些临床试验阶段的新药、未经批准的进口药等。
即使某药品未纳入医保目录，但在特殊情况下，如价格和疗效具有明显优势，且符合当地按病种支付改革政策，也可能获得医保报销。这需要根据具体地区的医保政策和相关规定来确定。
医保报销范围有明确规定，只有纳入医保药品目录的药品才能享受医保报销待遇。患者在就医购药时，应关注药品是否纳入医保目录，以便合理规划医疗费用。
