结石未住院治疗能否医保报销？关键结论：门诊排石、体外碎石等非住院治疗通常不纳入医保报销范围，但部分检查费用和药物可能符合报销条件，具体金额需根据医保类型、医院等级及地区政策确定，报销比例普遍在30%-60%之间（职工医保高于居民医保）。
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报销范围与限制
结石治疗若采用药物排石或体外冲击波碎石等门诊方式，多数地区医保不予报销；但符合医保目录的检查项目（如B超、X光）可能部分报销。住院手术取石及相关费用通常可报销，但门诊治疗需自费。乙类药品需先自付10%-30%，剩余部分按比例报销。 -
报销比例差异
- 职工医保：三级医院门诊检查报销约50%-60%，二级医院55%-70%，一级医院可达60%-85%。
- 居民医保：报销比例较低，三级医院约30%-40%，二级医院40%-55%，一级医院50%-60%。
- 异地就医：未备案报销比例降低10%-20%，且需提前办理备案手续。
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费用预估与自付示例
体外碎石单次费用约500-5000元（全自费），若涉及可报销检查项目（如B超200元），职工医保可能报销60%-80%，实际自付40-80元。药物排石年费用约1000-3000元，通常不报销。 -
报销流程要点
需携带医保卡、检查报告、收费票据等材料至医保窗口申请，部分城市支持线上提交。起付线（如300-1500元）以下费用需自行承担。
提示： 不同城市政策差异较大，建议直接咨询当地医保局或医院结算科，优先选择医保定点机构并使用目录内药品/项目以减少自费支出。
