复合性溃疡是指胃和十二指肠同时发生的慢性溃疡，占消化性溃疡患者的5%左右，男性发病率较高，常见诱因包括幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多、长期服用非甾体抗炎药等。典型症状为节律性上腹痛，可能伴随腹胀、反酸、呕血或黑便，严重时可引发出血、幽门梗阻等并发症。治疗需结合抑酸药物、抗生素（如幽门螺杆菌阳性）及生活方式调整，多数患者预后良好，但需警惕复发风险。
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病因与机制
复合性溃疡多由十二指肠溃疡先行引发，因幽门梗阻导致胃排空延迟，刺激胃泌素分泌过多胃酸，进而损伤胃黏膜形成胃溃疡。幽门螺杆菌感染是核心病因，其他因素包括长期压力、吸烟饮酒、非甾体抗炎药使用等。 -
典型症状
上腹部钝痛或灼痛（餐后或空腹加重）、消化不良（嗳气、反酸）、呕血或黑便（提示出血）。部分患者症状隐匿，首次表现为并发症如贫血、体重下降。 -
诊断与治疗
确诊依赖胃镜和幽门螺杆菌检测。治疗采用四联疗法（质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂）根除幽门螺杆菌，辅以黏膜保护剂。严重并发症（如穿孔、大出血）需手术干预。 -
日常管理
避免辛辣刺激食物，戒烟限酒，规律饮食。保持情绪稳定，定期复查胃镜监测愈合情况，尤其长期服药或高龄患者需警惕癌变风险。
早期规范治疗可有效控制病情，但患者需长期随访并调整生活习惯以降低复发概率。若出现持续腹痛或黑便，应立即就医。
