并非所有无痛胃肠镜检查都不能报销医保，具体能否报销取决于当地医保政策和医疗机构的收费标准。

医保报销范围

1. 医保政策地域性差异：不同地区对于无痛胃肠镜检查的医保报销政策可能存在差异。有些地方可能将无痛胃肠镜纳入医保报销范围，而有些地方则可能未纳入。
2. 医疗机构级别：通常情况下，公立医疗机构的无痛胃肠镜检查更有可能纳入医保报销范围，而私立医疗机构可能不纳入或报销比例较低。

报销比例和限制

1. 报销比例：即使无痛胃肠镜检查纳入医保报销范围，报销比例也可能因地区和医疗机构而异。患者可能需要自付一部分费用。
2. 适应症限制：医保报销通常针对有明确适应症的患者，如出现相关症状或有既往病史。单纯的体检性质无痛胃肠镜检查可能不纳入报销范围。

其他影响因素

1. 麻醉费用：无痛胃肠镜检查通常涉及麻醉费用，这部分费用可能不纳入医保报销范围或报销比例较低。
2. 附加服务：如果患者选择附加服务，如使用进口设备或特殊耗材，这些费用可能不纳入医保报销范围。

总结

无痛胃肠镜检查能否报销医保取决于多种因素，包括当地医保政策、医疗机构级别、适应症、麻醉费用和附加服务等。患者在进行无痛胃肠镜检查前，应咨询当地医保部门或医疗机构，了解具体的报销政策和费用情况。