外地户口在广州可以参加医保并使用医保定点服务。
参加广州医保的条件
- 持有有效期内的广州居住证的非广州户籍居民可以购买广州居民医保。
参加广州医保的流程
线上购买流程:
- 手机下载登录“穗好办”APP。
- 在首页找到“办事”,点击进入“办事”业务办理页面。
- 在页面中找到“医保”业务-“更多”。
- 在【办事服务】页面中找到“城乡居民医保参保登记”。
- 选择办事情景,并点击【申办】。
- 根据页面提示的信息选择业务类型,并点击下一步,按照页面提示上传材料提交进行申请即可。
线下购买材料:
- 《广东省居住证》(港澳台居民提供港澳台居民居住证)原件。
- 《广州市城乡居民社会医疗保险参保登记申请表》(可现场填写)。
线下购买地点: 广州市居住地街道(镇)公共服务机构现场办理。
医保定点服务
医保定点是指由社保部门指定区域内具有社保医疗资格的医院名单,投保人在患病的时候,可以选择自己就医的医院,如果就医的医院是医保定点的医院,凭借医保卡到医院就医,就可以报销一定额度的医疗费用,否则就不能报销。
医保定点可以定几个医院?
- 职工医保参保人员可选择1家基层定点医疗机构(小点)、1家中医定点医疗机构(中医)、1家其他定点医疗机构(大点)作为其普通门诊选定的就医机构。
- 居民医保未成年人及学生参保人应在我市医保指定的基层医疗机构名单中,选择1家作为其普通门诊就医机构(小点),在选定基层医疗机构后,可以再选择1家其他定点医疗机构作为其普通门诊就医机构(大点)。其他城乡居民医保参保人可在我市医保指定的基层医疗机构名单中,选择1家作为其普通门诊就医机构(小点)。
- 参保人在市医疗保险经办机构指定的专科医疗机构进行相应专科门诊就医不受选点限制。
异地就医备案
外地户口购买广州医保后,如果需要在广州以外的地区就医,需要提前在参保地办理异地就医备案手续。
异地就医备案手续:
- 长期异地就医,需事前到本市医疗保险经办机构办理异地就医确认手续。长期异地工作、学习的在职参保人员由用人单位统一申办,其他参保人员由单位或个人办理。
- 临时异地就诊,每次住院前需要按照参保地要求在出院前申请备案。备案通过后,出院时可以医保结算;否则,需要回参保地申请零星报销,流程较为繁琐且周期较长。
异地就医备案线上办理:
- 国家医保局的异地就医备案小程序(适用于从广东省外出发)。
- “粤医保”小程序(适用于从广东省内其他城市出发)。
报销所需材料
- 医保卡原件及复印件。
- 住院发票原件(加盖医疗机构收费业务用章)。
- 住院明细汇总清单。
- 居住地证明(如连续居住6个月以上的证明原件或暂住证复印件)。
- 学生需携带《学校办理异地就医证明表》。
报销流程
- 参保人凭医保卡到广州市医保二级经办机构申领《广州市社会医疗保险异地就医记录册》,并在异地选择1-3家基本医疗保险定点医疗机构,由当地医院和医保机构审核盖章。
- 在选定的异地医疗机构发生的住院、急诊留观、门诊特定项目或门诊指定慢性病治疗符合规定的医疗费用,由个人垫付后6个月内到广州医疗保险经办机构办理零星医疗费报销手续。超过1年未办理的不予支付。
总结
外地户口在广州可以参加医保并使用医保定点服务,但需要提前办理参保手续和异地就医备案。在就医时,要选择当地已开通异地联网结算的定点医药机构才可以直接结算。希望这篇文章能帮助到您!如果有其他问题,欢迎随时提问。