结肠梗阻是肠道内容物无法正常通过大肠的急症,常见病因包括肿瘤、肠扭转及术后粘连,典型症状为腹痛、腹胀和停止排气排便,严重时可危及生命。
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病因分析
- 肿瘤压迫:结肠癌是首要病因,肿瘤增长直接阻塞肠腔。
- 肠扭转:乙状结肠扭转多见,形成闭袢型梗阻易致肠坏死。
- 术后粘连:盆腔手术后粘连易引发慢性梗阻,需警惕间歇性腹胀。
- 其他因素:如血吸虫肉芽肿、胆石嵌顿或假性梗阻(Ogilvie综合征)等。
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典型症状
- 腹痛:右半结肠梗阻多位于右上腹,左半梗阻则左下腹明显,呈阵发性绞痛。
- 腹胀不对称:闭袢型梗阻可见局部膨隆,晚期全腹膨胀如马蹄形。
- 呕吐与排便异常:呕吐物带粪臭味,早期可能仍有少量排气。
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紧急处理与治疗
- 保守治疗:禁食、胃肠减压及静脉补液适用于早期单纯性梗阻。
- 手术干预:肿瘤或扭转需紧急手术,如肠切除或造瘘术,避免肠穿孔。
提示:中老年人定期肠镜筛查可早期发现肿瘤,突发剧烈腹痛伴呕吐需立即就医。