职工医保报销比例根据医院等级和参保类型有所不同：甲类药品全额报销，乙类需自付10%-30%，丙类完全自费；三级医院报销比例通常为70%-90%，社区医院可达95%。
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甲类药品报销
甲类药品为国家统一制定的临床必需药品，医保全额报销。例如抗生素、降压药等基础治疗药物，参保人员使用时无需自付费用。 -
乙类药品报销规则
乙类药品需先自付一定比例（职工医保自付10%-30%，居民医保自付15%-40%），剩余部分按医院等级报销。例如抗癌靶向药若属乙类，在三甲医院可能需先自付20%，再按70%报销。 -
丙类药品与自费项目
丙类包括保健品、进口特效药等，完全由个人承担。如PET-CT检查、部分肿瘤免疫药物等，医保不予报销。 -
医院等级影响比例
- 三级医院：职工医保报销75%-85%，居民医保60%-70%
- 二级医院：职工医保报销80%-90%，居民医保70%-80%
- 社区医院：职工医保最高报95%，居民医保85%-90%
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特殊人群政策
退休职工、低保人员等可提高5%-10%报销比例，部分城市对慢性病患者（如糖尿病）取消乙类药品自付段。
提示：实际报销需结合当地医保目录及起付线标准，建议通过"国家医保服务平台"APP查询具体药品分类及报销细则。
