贫困户是否需要缴纳医疗保险，需根据具体政策和个人条件判断，主要分为以下情况：

一、免缴医疗保险的人群

1. 建档立卡农村贫困残疾农民

   经扶贫部门确认的贫困残疾农民可免缴新农合，同时享受所有权益。

2. 农村低保户和五保户

   由村集体抚养、纳入低保或五保体系的人员无需缴费。

3. 80岁以上高龄老人

   年满80岁的农村老人通常可免缴新农合，但需符合当地具体条件。

4. 其他特殊群体

   包括农村优抚对象（如复员军人、烈士家属）、重度残障人士、低收入家庭60周岁以上老年人等。

二、需缴费但可获补贴的情况

1. 一般贫困户

   若不符合免缴条件，需按标准缴纳医保费，但可能享受政府补贴或减免政策。

2. 灵活就业人员

   无雇工的个体工商户、非全日制从业人员等，个人缴费部分由政府补贴。

三、注意事项

• 政策差异 ：不同地区对免缴对象和补贴标准存在差异，需以当地最新政策为准。

• 缴费方式 ：部分人群可能通过村集体代缴，建议咨询当地社保或扶贫部门确认。

• 权益保障 ：若被要求缴费但符合条件，应及时向社保或扶贫部门反映政策执行问题。

四、法律依据

根据《中华人民共和国社会保险法》和《乡村振兴促进法》，国家通过财政补贴等方式保障贫困群体的基本医疗保障权益，但具体实施细则需结合地方政策执行。