佛山医保住院报销比例根据参保类型、医疗机构级别及治疗类型有所不同，具体如下：

一、职工医保报销比例

1. 起付标准与支付比例

   • 基础报销比例：

     • 一级医院：95%

     • 二级医院：90%

     • 三级医院：85%

   • 起付线标准：

     • 一级医院：300元/次

     • 二级医院：600元/次

     • 三级医院：1200元/次

   • 年度最高支付限额：30万元

2. 特殊病种与门诊待遇

   • 门特病种（重大疾病）：在三级医院报销比例达90%，不设起付线，年度限额分三档（4.5万-10万元）

   • 门慢病种（慢性病）：在三级医院报销比例85%，不设起付线，年度限额4.5万-5.5万元

   • 恶性肿瘤、心脑疾病手术等特定疾病，在市外医疗机构住院时，基金支付比例上浮10%

二、居民医保报销比例

1. 起付标准与支付比例

   • 基础报销比例：

     • 一级医院：80%

     • 二级医院：70%

     • 三级医院：60%

   • 起付线标准：

     • 一级医院：200元/次

     • 二级医院：400元/次

     • 三级医院：800元/次

   • 年度最高支付限额：30万元

2. 门诊报销补充说明

   • 门诊费用累计超过200元时，可按50%比例报销，最高支付限额400元

   • 镇级合作医疗门诊年限额5000元

三、其他注意事项

• 异地就医 ：市外就医需备案，按市内同级别医院支付比例的60%-90%报销（视是否转诊及协议条款）

• 自费部分 ：医保目录外费用、药品超出最高支付限价部分、急诊抢救等均需自费

• 缴费年限 ：连续缴费满3个月的职工医保，年度最高支付限额为30万元；中断缴费补缴不计入连续缴费时间

以上政策综合了2024-2025年最新调整，具体执行以佛山市医疗保障局官方文件为准。