清远医保在广州就医的报销比例根据就医类型和医院级别有所不同：住院报销一级医院70%、二级60%、三级50%；门诊特定病种与本地比例一致，普通门诊每月限额50元。 办理异地备案后可直接结算，未备案需回清远手工报销且比例可能降低。
清远医保参保人在广州就医需注意以下要点：
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备案要求
长期居住广州需办理异地备案（有效期6个月至长期），临时外出就医省内住院免备案。线上通过“粤医保”小程序或线下提交居住证明、工作合同等材料办理。 -
报销比例差异
- 住院：城乡居民医保一级医院70%、二级60%、三级50%；职工医保三级医院68%（退休人员提高3%）。
- 门诊：普通门诊仅限备案后报销，月限额50元；门特病种按清远本地比例报销。
- 起付线：一级医院900元、二级1200元、三级1600元。
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结算方式
备案后在广州联网定点医院可直接刷卡结算，未备案需先自费再回清远提交材料报销，比例可能下降10%-20%。 -
特殊情形
急诊抢救按转诊标准报销，乙类药品报80%，医保外项目需自费。生育住院按对应医院级别比例报销，产检最高3000元/孕次。
建议提前确认医院是否联网，优先办理备案以简化流程。政策可能调整，可通过“清远医保”公众号或0763-12345咨询最新细则。
