可以。佛山医保在广州定点医院就医可享受报销,但需满足两个关键条件:提前办理异地就医备案,并在佛山选定该广州医院作为定点机构。具体政策亮点包括:
- 跨区门诊报销:新政实施后,佛山参保人在全市及合作地区(含广州)选定的定点机构就医,可享普通门诊统筹待遇。
- 直接结算便利:省内联网医院住院费用可直接现场结算,无需垫资。
具体操作指南
- 备案流程:通过“粤医保”小程序或国家医保服务平台APP提交长住异地备案,次日生效。注意:备案后半年内不可取消,且佛山本地医保暂停使用。
- 选点要求:需在佛山选定广州医院作为定点,否则无法报销。转诊患者需在30日内完成市外就医,方可报销。
- 报销比例:市外医院比佛山市内同级报销比例低20%,职工医保三级医院为87%(市外降至约70%)。
注意事项
- 自行就医不报销:未备案或未选点直接到广州门诊就医,费用需自付(急救抢救除外)。
- 居住证补充:若补齐广州居住证,或可实现医保双边使用,建议咨询医保局。
提前备案和选点是关键,建议通过官方渠道核实最新政策。