外省医保在西安看病可以报销，但需提前办理异地就医备案。直接结算执行“西安市医保目录、参保地报销政策”，手工报销则需回参保地按当地标准办理。急诊抢救未备案可视同备案直接结算，门诊和药店购药能否直接结算取决于参保地政策。
外省参保人在西安就医的报销方式主要有两种：一是直接结算，需提前通过国家医保服务平台APP或线下办理备案，持医保电子凭证或社保卡在开通跨省异地结算的定点医院使用，住院、普通门诊及5种门诊慢特病（高血压、糖尿病等）费用可直接结算，按西安目录和参保地比例报销；二是手工报销，若未直接结算，需先自费再回参保地提交材料报销，政策以参保地为准。急诊例外，因抢救未备案的，可按参保地急诊标准直接结算。
省内异地就医（如陕西其他城市参保人）更便捷，无需备案即可直接结算。而跨省异地就医需注意备案时间必须早于住院时间，否则可能影响结算。职工医保个人账户在备案后可用于西安定点药店购药和普通门诊支付。
建议外省参保人提前通过官方渠道查询备案流程及定点机构名单，确保就医顺畅。若计划长期在西安居住或频繁就医，可办理长期异地备案，避免多次操作。
