骨折属于医保报销范围，但需符合医保目录规定且排除第三方责任、工伤等特殊情况。报销比例通常在60%-90%之间，具体因医保类型（职工/城乡居民）、医院等级及地区政策而异。关键亮点：住院费用、手术费可报，但美容项目、进口材料等自费部分不纳入；工伤或交通事故需由对应保险或责任方承担。
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报销条件
骨折治疗需在定点医院进行，费用符合医保药品、诊疗项目及服务设施目录。若因打架、交通事故等第三方责任导致，医保不予报销；工伤则通过工伤保险支付。异地就医需提前备案。 -
报销比例差异
- 职工医保：一级医院报销90%，三级医院70%-80%；城乡居民医保约60%-70%，农村合作医疗40%-50%。
- 起付线以下及超目录费用（如进口钢板）需自付，部分商业保险可补充报销自费部分。
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不报销情形
挂号费、美容矫形、健康体检、境外就医等费用除外。若涉及第三方赔偿或公共卫生项目（如疫苗接种），医保亦不重复报销。 -
报销流程
住院时登记医保信息，出院直接结算报销部分；未能实时结算的，需30日内持病历、发票、清单等材料至医保部门申请。
提示：各地政策细则不同，建议治疗前咨询医院或当地医保局，明确报销范围及材料要求，避免因流程问题影响权益。可搭配商业保险降低自费负担。
