四平市职工医保报销比例根据就诊类型和医院等级有所不同,门诊报销比例50%-70%,住院报销比例75%-95%,具体比例与起付线、封顶线等政策相关。以下是详细说明:
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门诊报销
一级医院报销70%,二级医院报销60%,三级医院报销50%。年度起付线为300元,封顶线为2000元。 -
住院报销
一级医院报销95%(起付线200元),二级医院报销85%(起付线400元),三级医院报销75%(起付线600元)。封顶线为25万元。 -
特殊疾病报销
恶性肿瘤等特殊疾病门诊和住院报销比例提高5%-10%,封顶线同步上调至30万元。 -
异地就医报销
办理转诊手续后,报销比例降低10%;未办理转诊的降低20%,建议提前备案。
参保职工需注意保存票据,及时办理结算。具体报销金额可能因用药目录、诊疗项目等因素略有差异,建议咨询当地医保部门。