丹东医保住院报销比例根据参保类型和医院级别有所不同,具体如下:
一、报销比例标准
-
在职职工
-
报销比例:50%
-
起付标准:1300元(每年首次)或650元(后续每次)
-
住院费用分段报销:
-
起付线至3万元:职工支付15%,报销85%
-
3万至4万元:职工支付10%,报销90%
-
超过4万元:职工支付5%,报销95%
-
-
-
退休人员(70周岁以下)
-
报销比例:70%
-
起付标准:1300元(每年首次)
-
住院费用分段报销标准与在职职工一致
-
-
退休人员(70周岁以上)
-
报销比例:80%
-
起付标准:1300元(每年首次)
-
住院费用分段报销标准与在职职工一致
-
二、医院级别与报销标准
-
乡镇卫生院(一级) :门诊、急诊起付线10元,报销比例55%
-
一级医院(含未定级) :起付线50元,报销比例55%
-
二级医院(三级甲等) :起付线800元,5000元内报销70%,超过5000元报销75%
-
三级甲等医院 :起付线800元,8000元内报销65%,超过8000元报销75%
三、其他注意事项
-
转诊外地就医
-
未办理转诊手续:起付标准1500元,报销比例45%
-
办理转诊手续:起付标准1500元,报销比例50%
-
-
门诊报销
-
起付线1800元,报销比例50%
-
门诊最高支付限额2万元
-
-
特殊病种
- 高血压、糖尿病等20种慢性病种有单独的起付标准和报销比例(如高血压200元/年、糖尿病300元/年)
以上信息综合了2023-2025年丹东医保政策,具体执行以当年官方文件为准。