在太原市,职工医保享受终身待遇需满足累计缴费年限男性满25年、女性满20年,且实际缴费年限不低于10年。城乡居民医保则需按年缴费,缴一年保一年。以下是具体规定和注意事项:
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职工医保缴费年限
- 男性累计缴费满25年,女性满20年,同时实际缴费年限不得低于10年。
- 若退休时未达到缴费年限,可一次性补缴,补缴基数为退休时上年全市职工平均工资的8%。
- 2002年12月31日前的连续工龄可视为缴费年限。
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城乡居民医保
- 需每年按时缴费,无终身待遇规定。
- 2025年个人缴费标准为400元,财政补助670元,集中征缴期为2024年9月至2025年2月底。
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补缴与待遇衔接
- 职工医保缴费中断需补缴,补缴期间不享受医保报销。
- 连续参保满4年可提高大病保险支付限额。
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特殊情形处理
- 灵活就业人员缴费规则与职工一致,但费用由个人全额承担。
- 退休时若累计缴费年限+退休年龄≥80年(如男性25年+55岁),部分地区可能允许继续享受待遇,需咨询当地医保部门。
提示:参保人员应定期核对缴费记录,确保符合年限要求,避免影响退休待遇。城乡居民需注意集中缴费期,逾期参保可能面临待遇等待期。