城乡居民医保住院手术报销比例根据医疗机构级别、参保人群及地区政策存在差异，具体如下：

一、按医疗机构级别划分

1. 一级医疗机构

   • 报销比例通常为80%-90%；

   • 部分城市（如大庆）对退休人员提高2个百分点。

2. 二级医疗机构

   • 报销比例一般为75%-85%；

   • 中医医院起付线降低100元，报销比例提高5%。

3. 三级医疗机构

   • 报销比例最低，通常为65%-85%；

   • 转诊至三级医院报销比例可能降低10%。

二、按参保人群分类

1. 普通居民

   • 住院报销比例与医疗机构级别一致。

2. 学生及儿童

   • 一个结算年度内18万元以下医疗费用：

     • 三级医院55%报销比例，起付标准500元；

     • 二级医院60%报销比例，起付标准300元；

     • 一级医院65%报销比例，无起付标准。

3. 老年人（≥70岁）

   • 一个结算年度内10万元以下医疗费用：

     • 三级医院50%报销比例，起付标准500元；

     • 二级医院60%报销比例，起付标准300元；

     • 一级医院65%报销比例，无起付标准。

4. 特殊群体

   • 孕产妇、14周岁以下儿童、65周岁及以上老年人等不受分级转诊限制。

三、其他注意事项

• 最高支付限额 ：各地政策不同，通常为居民人均可支配收入的6-8倍；

• 门诊待遇 ：普通门诊统筹支付比例不低于50%；

• 异地就医 ：备案后直接结算，三级医院报销比例可能降低10%。

建议参保人员根据自身情况选择医疗机构，并提前了解当地最新政策。