农村医保跨市治疗能否报销需根据就医类型和地区政策综合判断，具体说明如下：

一、报销范围限制

1. 仅限住院费用报销

   农村医保（新农合）目前仅支持住院医疗费用报销，门诊费用、药品费（部分特殊药品除外）及检查项目（如CT、核磁共振需单独申请）不在报销范围内。

2. 特定门诊可报销

   村卫生室及乡镇卫生院的门诊费用可直接刷卡结算，但单次处方药费限额10-50元，且年度累计补偿不超过5000元。

二、报销比例与流程

1. 本地就医报销比例较高

   • 乡镇卫生院：85%-90%

   • 县级医院：70%-82%

   • 市级医院：55%-65%

   • 省级医院：50%-55%。

2. 异地就医报销比例降低

   • 跨省/市就医需先备案（可通过国家医保服务平台APP办理），报销比例普遍低于本地就医，例如三级医院可能降至45%。

   • 若未备案或未转诊，跨省报销比例可能降至35%。

3. 直接结算流程

   • 就医地直接结算 ：实现住院费用直接扣除医保，需通过医保信息系统完成备案和身份验证。

   • 手工报销 ：未直接结算的医疗费用需携带身份证、医保卡、医疗费用明细等材料回参保地报销，费用可能减少10%-20%。

三、特殊注意事项

1. 材料要求

   • 住院需提供出院小结、发票、费用清单等原件；

   • 跨省就医需额外提供异地就医证明（单位盖章）。

2. 报销时效

   • 门诊费用需在出院后10个工作日内提交报销申请。

3. 大病专项报销

   • 重大疾病（如恶性肿瘤、尿毒症等20种）在指定医院治疗可享70%报销比例。

四、其他说明

• 转诊要求 ：部分城市需通过三级医院转诊至二级或一级医院，未转诊可能降低报销比例。

• 缴费年限 ：连续缴纳医保满一定年限（通常为1年）才能享受报销待遇，断缴可能影响报销资格。

建议办理异地就医前通过国家医保服务平台APP备案，并提前了解当地具体报销政策，以减少报销流程中的遗漏。