农村医疗保险的报销范围和地域限制需要根据具体情况综合判断，具体说明如下：

一、报销范围限制

1. 地域限制

   农村医疗保险（新农合）通常仅在参保地行政区域内有效，原则上需在参保地就医才能直接结算。目前尚未实现全国范围内的联网结算。

2. 报销目录限制

   只能报销《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定的项目，包括符合医保药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的费用，以及急诊、抢救等特殊情形。

二、异地就医报销条件

1. 备案要求

   若需在参保地外就医，需提前通过电话或线下渠道办理异地就医备案，登记住院信息。

2. 材料要求

   出院后需提供居住证明（居住地街道办事处/居委会）、务工证明（异地务工人员）等材料，并携带病历、费用明细、住院证明等材料回参保地报销。

3. 报销比例差异

   不同地区对异地就医的报销比例可能不同，通常低于本地就医比例，且可能区分普通门诊、住院等类别。

三、特殊情况说明

• 急诊就医 ：若在异地突发急症，需先自行垫付费用，回参保地后申请报销。

• 政策差异 ：部分地区通过政策创新实现部分跨省异地报销，但覆盖范围有限，需提前确认。

总结

农村医疗保险 并非全国通用 ，其报销受地域和政策的双重限制。建议参保人员就医前通过当地医保部门确认异地就医政策，避免因政策差异导致自费。