江苏省医保报销范围根据参保类型、医疗级别及政策调整有所不同，具体如下：

一、报销范围总览

1. 基本医疗保障范围

   覆盖门诊、住院、大病等医疗费用，包括挂号费、诊疗费、医药费等。

2. 特殊病种及门诊报销

   • 门诊报销比例提高 ：城乡居民医保和职工医保普通门诊报销比例分别从50%提升至60%，慢性病门诊从60%提升至70%。

   • “两病”报销 ：高血压、糖尿病相关治疗报销比例达50%，年度最高限额1600元。

   • “慢特病”报销 ：包含恶性肿瘤、慢性肾病等11种疾病，门诊报销比例与住院一致。

二、具体报销政策

1. 住院报销

   • 职工医保：普通住院85%，门诊统筹50%以上；

   • 居民医保：普通住院70%，区县级医院40%；

   • 跨市/省就医：起付线20%（最高1万元），报销比例60%。

2. 门诊报销

   • 基础比例：普通门诊50%-60%（根据地区和医保类型）；

   • 慢性病门诊：70%-80%；

   • 特殊门诊（如心理治疗）：根据医疗机构级别支付标准报销，个人自付20%。

3. 异地就医

   全国定点医疗机构直接结算，报销比例与参保地一致。

三、不报销项目

1. 工伤及交通事故 ：需通过工伤保险或商业险报销；

2. 自杀/自残 ：不在医保范围内；

3. 违法乱纪相关费用 ：如吸毒、赌博等；

4. 境外就医 ：需符合转诊规定；

5. 手术类高耗材 ：如肾移植等150+项目，需符合目录。

四、其他注意事项

• 起付线与年度限额 ：不同级别医疗机构起付线不同，年度报销限额也有限制；

• 异地就医备案 ：需提前备案，未备案可能降低报销比例；

• 药品目录 ：仅限医保甲类药品和部分乙类药品报销。

以上政策综合了2023-2025年最新调整，具体执行以江苏省医疗保障局官方文件为准。