甘肃省庆阳市医疗保障局官网是庆阳市医疗保障局在互联网上建立的唯一网站,由庆阳市医疗保障局主办。该网站是对外公开政府信息的窗口,也是政府部门倾听群众呼声和意见,加强沟通交流的平台。
主要职责
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政策执行与规划:贯彻执行国家和省上关于医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的法律法规、政策、规划和标准。统筹协调管理全市医疗保障工作,拟订全市相关规划计划、制度措施,并组织实施和监督检查。
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制度改革与推进:组织实施全市基本医疗保障和生育保险制度改革,促进医疗保障与社会保障、社会救助措施平衡衔接。拟订并组织实施全市医疗保障基金监督管理办法,建立健全医疗保障基金安全防控机制,推进医疗保障基金支付方式改革。
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待遇政策制定:组织制定全市医疗保障筹资和待遇政策,研究制定医保扶贫政策措施,完善动态调整机制,统筹城乡医疗保障待遇标准,建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。拟订并组织实施全市长期护理保险制度改革方案。
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医保目录管理:组织制定全市城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准,完善医保目录管理办法,建立动态调整机制,制定医保目录准入谈判规则并组织实施。
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价格与招标采购管理:负责制定和调整全市药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策,组织实施并监督检查。建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制,推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制,建立价格信息监测和信息发布制度。制定全市药品、医用耗材的招标采购、集中配送及结算管理制度并监督实施,推动完善全市药品、医用耗材招标采购平台。
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监管与信用评价:制定定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度,监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域违法违规行为。
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公共服务与信息化建设:负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。组织实施异地就医管理和费用结算。健全完善医疗保障关系转移接续制度。经办市直单位职工医疗保障、生育保障、医疗救助业务。审核结算特殊人群医疗费用。
内设科室
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办公室:负责机关日常运转,包括信息、保密、机要、档案、信访、政务公开、文稿起草、督察督办、宣传等工作。负责机关和直属单位的干部人事、机构编制、劳动工资、干部教育培训、干部队伍和人才队伍建设等工作,以及本部门机关党的建设和纪检工作,领导工会、共青团、妇联等群团组织工作。
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规划财务和政策法规科:组织拟订全市医疗保障工作发展规划计划,组织起草全市医疗保险、生育保险、医疗救助方面的规章规定、制度措施。承担机关和直属单位预决算、机关财务、资产管理、内部审计工作,以及规范性文件的合法性审查工作,承担行政复议、行政应诉等工作。
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待遇保障科:拟订全市医疗保障筹资和待遇政策,统筹城乡医疗保障待遇标准,研究制定医保扶贫政策措施,落实城乡医疗救助制度。健全完善医疗保障关系转移接续制度,统筹推进多层次医疗保障体系建设,拟订并组织落实长期护理保险制度改革实施方案。
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医药服务管理科:拟订全市医保目录和支付标准,建立动态调整机制,制定医保目录准入谈判规则并组织实施。制定全市定点医药机构医保协议和支付管理、异地就医管理办法和结算政策,组织推进医保支付方式改革,组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。
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医药价格和招标采购科:拟订药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策并组织实施,建立价格信息监测和信息发布制度。拟订药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策并监督实施,推进招标采购平台建设。
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基金监管科:拟订全市医疗保障基金管理办法并组织实施,建立健全医疗保障基金安全防控机制、医疗保障信用评价体系和信息披露制度。监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用,规范医保经办业务,依法查处医疗保障领域违法违规行为。
甘肃省庆阳市医疗保障局官网在医疗保障领域发挥着至关重要的作用。通过提供全面的政策信息和服务指南,它极大地方便了参保单位和个人了解和使用医疗保障资源。