臂丛神经受累是什么情况

​臂丛神经受累是指由外伤、压迫或炎症等因素导致的一组支配上肢的神经丛(C5-T1神经根)功能异常,表现为上肢运动障碍、感觉减退或剧烈疼痛​​。​​常见诱因包括产伤、运动损伤、交通事故或肿瘤压迫​​,​​严重时可致永久性功能障碍,需结合保守治疗、手术修复及康复训练综合干预​​。

  1. ​解剖与功能​​:臂丛神经由颈5至胸1神经根组成,分支支配肩、臂、手的运动和感觉。不同部位损伤表现各异,例如上臂丛损伤影响肩肘功能,下臂丛损伤导致手部精细动作丧失。

  2. ​典型病因​​:

    • ​外伤​​:如车祸、高处坠落或运动牵拉(如橄榄球运动员的“神经灼痛”)。
    • ​医源性损伤​​:手术或放疗并发症。
    • ​慢性压迫​​:胸廓出口综合征或肿瘤压迫。
    • ​新生儿产伤​​:难产时肩部卡压导致Erb麻痹(上臂丛损伤)。
  3. ​症状分级​​:

    • ​轻度​​:短暂麻木、电击感(常见于运动损伤)。
    • ​重度​​:肌肉萎缩、关节僵硬或霍纳综合征(瞳孔缩小、眼睑下垂)。
  4. ​诊断与治疗​​:

    • ​检查​​:肌电图明确损伤范围,MRI或超声定位压迫点。
    • ​保守治疗​​:神经营养药物、理疗(电刺激、针灸)及3个月观察期。
    • ​手术指征​​:神经根撕脱或开放性损伤需移植/移位修复。
  5. ​康复关键​​:

    • ​早期​​:被动活动防关节挛缩。
    • ​恢复期​​:抗阻训练结合感觉再教育(如闭眼触觉定位)。

​提示​​:若上肢持续无力或疼痛,需尽早就医评估,避免延误神经修复黄金期。日常注意肩颈保护,高危职业者建议定期筛查。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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