颈项强直的处理方式多种多样，主要包括以下几个方面：

1. 紧急处理：当出现颈项强直时，应迅速评价患者的意识水平，检查生命体征，如有颅压增高的表现如收缩压增高、心率减慢、脉压增大，应建立静脉通路给予药物治疗，如需要可给予吸氧，床头至少抬高30°。

2. 休息与体位：患者需要卧床休息，避免剧烈运动和过度劳累，以减少颈部肌肉的负担。保持适当的体位也很重要，床头抬高有助于将颅内压增高减少到最小，使患者处于较为舒适的体位。

3. 物理治疗：包括热敷、按摩等方法，可以缓解颈部肌肉的紧张和疼痛，促进血液循环。还可以尝试牵引疗法，通过拉伸颈椎来减轻神经压迫。

4. 药物治疗：根据病因不同，医生可能会开具抗生素（如头孢菌素、万古霉素）、抗病毒药物（如阿昔洛韦）、抗结核药物（如异烟肼、利福平）等进行治疗。还可以使用皮质类固醇减少大脑炎症和水肿，地西泮控制由破伤风引起的痉挛，以及甘露醇降低颅内压等。

5. 手术治疗：对于由脑外伤、脑出血等严重疾病引起的颈项强直，可能需要进行手术治疗。手术方法包括大骨瓣开颅血肿清除术、小骨窗开颅血肿清除术、神经内镜下血肿清除术等。

6. 康复训练：在症状得到缓解后，患者需要进行康复训练以恢复颈部肌肉的功能和灵活性。这包括运动训练和协调训练等。

颈项强直的处理需要综合考虑患者的具体病情和病因，采取针对性的治疗措施。患者也需要积极配合医生的治疗建议，保持良好的生活习惯和心态，以促进早日康复。