霍纳综合征是一种由眼交感神经通路受损引起的疾病,典型表现为患侧眼睑下垂、瞳孔缩小和面部少汗。其病因复杂,可能涉及中枢神经、胸腔或颈部病变,需根据原发病因针对性治疗。
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核心症状:三大典型体征包括患侧瞳孔缩小(对光反射正常)、眼睑下垂(睑板肌麻痹)及同侧面部无汗。部分患者伴随眼球内陷、眼压下降或虹膜异色(儿童患者多见)。
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病因分类:
- 中枢性(一级):多由脑干、脊髓病变(如中风、肿瘤)引起,常合并其他神经症状(如共济失调、偏瘫)。
- 节前性(二级):常见于胸腔或颈部病变(如肺尖肿瘤、外伤),约1/4与恶性肿瘤相关。
- 节后性(三级):多因颈动脉夹层、颅底病变导致,疼痛是典型伴随症状。
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诊断与治疗:通过可卡因滴眼试验定位病变部位,影像学检查(CT/MRI)明确病因。治疗以原发病为主,如溶栓(脑梗死)、手术(肿瘤)或药物控制(炎症)。
提示:若突发霍纳综合征体征(尤其是伴随疼痛或神经症状),需立即就医排查严重病因(如动脉夹层或肿瘤)。