根据我国医疗保险制度的规定，医保和职工医保不能同时缴纳。具体说明如下：

一、基本原则

1. 制度性质不同

   职工医保是强制性的社会医疗保险，由用人单位和职工共同缴纳，适用于有固定工作的职工。

   居民医保（包括城乡居民医保和城镇居民医保）是自愿参保的补充医疗保险，主要覆盖未参加职工医保的城乡居民。

2. 参保对象差异

   职工医保覆盖城镇职工，居民医保覆盖农村及城镇非从业居民，两者目标群体不重叠。

二、禁止同时参保的情形

1. 直接重复参保

   同一参保人不能同时参加职工医保和居民医保，否则视为重复参保，只能保留缴费状态正常的那份保险。

2. 间接重复参保

   即使通过不同方式（如户籍地与工作地）参保，仍需遵循“一人一险”的原则，不能同时享受两种医保待遇。

三、特殊情况处理

• 职工转居民 ：若职工医保停止后未及时转为居民医保，可能影响待遇享受，需办理保险转移。

• 异地就医 ：部分外出务工人员可能同时缴纳两地医保，但报销时仍只能选择其中一种。

四、建议

1. 优先职工医保

   由于职工医保报销比例更高（约60%-90%），建议有稳定工作单位的人员优先参保职工医保。

2. 及时清理重复参保

   若发现重复参保，需通过当地医保部门办理注销或转移手续，避免影响医疗报销。

医保与职工医保不可同时缴纳，需根据自身就业状态选择合适的医保类型。