Korsakoff综合征是一种由大脑缺乏硫胺(维生素B1)而引起的神经障碍,主要表现为选择性的认知功能障碍,包括近事遗忘、时间及空间定向障碍,而患者的意识、注意力、智能等通常保持相对完好。其原因主要包括以下几个方面:
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长期酗酒:这是Korsakoff综合征的最常见原因。长期大量饮酒会导致胃肠功能紊乱,影响维生素B1的吸收,同时酒精代谢过程中会产生大量酸性物质,加速维生素B1的排泄,从而导致体内维生素B1严重缺乏。许多患者在一次或多次震颤谵妄后发生Korsakoff综合征,也可在饮酒数十年后以及营养缺乏的基础上缓慢起病。
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严重营养不良:胃大部切除术后、严重的恶心呕吐、长期胃肠外营养、妊娠剧吐等情况,都可能导致机体对维生素B1的摄入不足或吸收不良,进而引起维生素B1缺乏,诱发Korsakoff综合征。
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Wernicke脑病:Wernike脑病是由于维生素B1严重缺乏所引起的疾病,如果不及时治疗,会发展为Korsakoff综合征。
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其他因素:血管性病变如海马区梗塞、一氧化碳中毒、第三脑室肿瘤、心脏骤停及自缢后所致的脑缺氧等,也可导致与硫胺缺乏无关的Korsakoff综合征。
总的来说,Korsakoff综合征的发生与多种因素有关,其中长期酗酒和严重营养不良是最常见的原因。对于该病的预防,主要是避免酗酒,保证营养均衡,积极治疗原发病等。