关于缴纳最低档医疗保险不返钱的问题，主要原因如下：

一、缴费档次与个人账户的关系

1. 低档缴费无个人账户

   当参保人员选择按当地社保部门公布的 第一档（低档） 缴费时，所缴费用 全部进入医保统筹账户 ，个人账户不建立，因此不存在返钱现象。

2. 高档缴费有个人账户

   若选择 第二档（高档） 缴费，则会按社平工资8%的比例建立个人账户，每月按比例返钱至医保卡。

二、其他可能原因

1. 城乡居民医保无个人账户

   城乡居民医疗保险本身 不设个人账户 ，政府补贴直接纳入统筹基金使用，因此不存在返钱问题。

2. 账户类型或缴费状态异常

   • 若参保人误将医保卡用于银行金融账户，或存在断缴、欠费、退休未达年限等异常情况，可能导致返钱失败。

3. 地区政策差异

   部分地区灵活就业人员医保需缴费满一定期限或退休后才会建立个人账户，未满足条件时无返钱。

三、建议与注意事项

• 确认缴费档次 ：查看缴费时选择的档次是否为低档，若需个人账户可升级至高档。

• 核对账户类型 ：确保通过医保部门或银行渠道办理参保，避免混淆金融账户与医保账户。

• 关注政策差异 ：不同城市对灵活就业人员医保政策存在差异，建议咨询当地社保部门。

若按上述原因仍无法解决，建议联系当地社保经办机构核实具体情况。