山西省2025年居民医保集中缴费期为2024年9月1日至2025年2月25日,个人缴费标准为每人400元,逾期补缴需全额缴纳1070元且面临3个月待遇等待期。新生儿、困难群体等特殊人群可享受差异化参保政策,线上微信/支付宝或线下银行均可便捷缴费。
集中缴费期安排明确,2024年9月至2025年2月25日为黄金参保时段,此期间缴费可享受财政补助670元。若错过截止日期,需自行承担财政补助部分(合计1070元),且医保待遇需等待3个月以上生效。特殊群体中,新生儿出生90天内参保可追溯报销出生日起医疗费用,城市“三无人员”等困难群众由财政全额资助参保。
缴费方式覆盖线上线下全场景:微信通过“城市服务-社保”模块、支付宝进入“市民中心-社保缴费”均可完成;线下支持银行柜台(建行、工行等)、社区POS机及村委会代收。职工医保参保人还可通过“山西医保”公众号使用家庭共济账户为亲属代缴。
待遇保障方面,住院报销比例最高达85%,门诊统筹年度支付限额300元,大病保险对高额医疗费实施二次报销。连续参保可享受更高支付比例,断缴则可能触发待遇等待期约束机制。建议参保人优先选择集中缴费期完成参保,避免额外经济负担和保障空窗期。