重庆医疗保险一档和二档的区别主要体现在缴费标准、就医范围、门诊和住院待遇等方面，具体对比如下：

一、缴费标准

1. 职工医保

   • 一档：单位缴纳6.2%，个人缴纳2%，合计8%

   • 二档：单位缴纳0.5%，个人缴纳0.5%，合计0.5%

   • 附加险（如三档）：单位缴纳0.8%，个人缴纳0.2%，合计1%

2. 居民医保

   • 2023-2025年：一档350元/年，二档725元/年

   • 2020年：一档250元/年，二档625元/年

二、就医范围与待遇

1. 门诊待遇

   • 一档：年报销限额300元，社康中心报销70%，三级医疗机构不报销

   • 二档：年报销限额500元，社康中心报销70%，三级医疗机构报销55%

   • 个人账户：二档每月划入比例3.3%-4.4%（按年龄分段）

2. 住院待遇

   • 一档：三级医疗机构报销比例50%，二级65%，一级80%

   • 二档：三级医疗机构报销比例55%，二级75%，一级85%

   • 大病保险起付线16,901元/年，二档报销限额12万元，一档8万元

3. 特病门诊

   • 一档：恶性肿瘤放疗/化疗、透析等4种病种

   • 二档：在二档病种基础上增加糖尿病、高血压等7种病种

三、选择建议

• 一档适合 ：经济条件一般、主要在基层医疗机构就医的职工或居民

• 二档适合 ：希望获得更高报销比例、常去三级医院或患重病的职工或居民

• 三档适合 ：经济宽裕者，可降低缴费成本

四、其他注意事项

• 职工医保一档无个人账户，二档有；居民医保一档门诊费用全自费，二档可报销500元/年

• 2025年居民医保缴费标准预计为400元/人·年，二档775元/人·年

以上信息综合了2020-2025年最新政策，具体以重庆市医疗保障局官方文件为准。