符合规范

诊所医疗机构自查报告通常包含以下核心内容，结合不同机构的具体情况可进行参考：

一、医疗资质与执业管理

1. 执业许可证管理

   • 确认《医疗机构执业许可证》在有效期内，诊疗科目与核准范围一致，无超范围行医行为。

   • 所有医务人员均持证上岗，医师具备执业医师证且注册于本机构。

2. 人员资质与培训

   • 医务人员定期参加继续教育培训，考核合格后执业。

   • 严格考勤管理，强化执业纪律监管。

二、医疗设备与物资管理

1. 设备采购与维护

   • 设备采购程序合法，均通过检测且符合使用标准。

   • 建立设备定期检验机制，确保长期稳定运行。

2. 药品与耗材管理

   • 药品从正规企业购进，有合法票据，不使用过期或假冒药品。

   • 耗材采购规范，进销存台账完整，效期管理严格。

三、诊疗活动与规范

1. 诊疗流程合规性

   • 严格遵循临床诊疗指南，诊断与治疗记录完善。

   • 实施分诊制度，避免交叉感染。

2. 消毒与感染控制

   • 诊疗区域、器械定期消毒，医护人员执行无菌操作规范。

   • 建立传染病防控机制，做好预检分诊记录。

四、医疗文书与档案管理

1. 文书书写规范

   • 完整记录门诊日志、处方、病程记录等，病历规范符合法规要求。

   • 保护患者隐私，建立严格的病历查阅制度。

2. 档案管理完善性

   • 药品、耗材进销存台账清晰，效期预警机制有效。

   • 医疗废物分类存放，暂存记录完整。

五、服务质量与患者管理

1. 患者满意度

   • 通过问卷调查收集反馈，针对门诊等候时间等问题制定改进措施。

   • 建立投诉处理机制，及时响应患者诉求。

2. 公共卫生服务

   • 开展健康教育，参与社区防疫工作，如体温监测、消毒登记等。

六、问题与整改措施

• 设备维护不足 ：需修订设备使用手册，增加维护频次。

• 药品管理疏漏 ：完善药品追溯体系，加强全员培训。

• 流程优化 ：缩短患者等候时间，合理调整排班。

通过以上自查内容，医疗机构可全面评估合规性，及时发现并整改问题，提升医疗服务质量。