张掖市城乡居民医保报销政策涵盖门诊、住院、慢特病等多重保障，2025年最新调整后，门诊慢特病报销比例最高达80%，住院年度限额提至8万元，并优化异地就医报销标准。 以下是政策核心内容：
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门诊待遇
普通门诊年度限额100元，报销70%；高血压、糖尿病（“两病”）门诊用药年度限额分别为400元、800元（合并患者1200元），报销70%。2025年起，门诊慢特病病种扩至64种，血友病、恶性肿瘤等10类重特大疾病报销比例由70%提升至80%，其他病种保持70%。 -
住院报销
市内一级、二级、三级医院起付线分别为150元、600元、1200元，报销比例分别为85%、80%、75%。年度最高支付限额8万元。异地就医三级医院起付线2000元，备案后报销65%，未备案降至55%。 -
大病保险与医疗救助
大病保险对个人自付超5000元部分分段报销（60%-80%），困难群众起付线降至2500元且报销比例提高5%。医疗救助对特困人员全额救助，低保对象报销80%-90%，年度救助限额5万-8万元。 -
生育补助
顺产补助1200元，难产2000元，多胎每孩增补400元。并发症按住院政策报销。
提示：2025年门诊慢特病申报流程简化，可随时线上提交，20个工作日内办结。参保人员需注意缴费周期（通常为上年9月至12月），确保待遇延续。
