根据2025年武威市职工医保政策,报销比例分为门诊和住院两类,具体如下:
一、门诊报销比例
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在职职工
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普通门诊 :起付标准2000元起,报销比例50%
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退休职工 :起付标准1300元起,70岁以下报销70%,70岁以上报销80%
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门诊最高支付限额
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退休人员:4500元
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在职人员:3500元
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超出部分按比例递减(如三级医院86%×80%)
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二、住院报销比例
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起付标准
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三级医院:1700元
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二级医院:1100元
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一级医院:800元
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再次住院:三级医院500元,二级350元,一级270元
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报销比例
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在职职工 :
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三级医院:86%
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二级医院:89%
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一级医院:92%
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退休职工 :
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三级医院:86%×80%
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二级医院:89%×80%
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一级医院:92%×80%
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年度最高支付限额
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基本医疗:24万元
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大病保险:30万元
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超出部分按比例报销(如80%-95%)
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三、其他说明
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特殊群体 :低保、残疾人等可享受额外政策(如生育医疗待遇)
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药品报销 :乙类药品按80%、贵重药品按70%报销
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门诊统筹 :普通门诊按60%报销,年度限额400元
以上政策综合了2025年最新调整,具体执行以医保部门官方文件为准。