榆林城乡居民医保报销比例因医疗机构等级和病种类型而异,普通门诊在基层医疗机构最高可报70%,慢特病及“两病”患者享受专项保障,年度限额100-200元。
普通门诊报销中,社区卫生服务站(村卫生室)比例最高达70%,一级医疗机构(乡镇卫生院等)为60%,二级医院为50%,且不设起付线,年度限额100元。门诊慢特病覆盖高血压、糖尿病等病种,起付线300元,报销比例70%,年度限额2700元;“两病”患者在基层机构购药可报50%以上。特药报销政策更优,252种高价药先行自付20%后,医保报销60%且无年度限额。
参保人需注意签约定点机构、及时办理慢特病认定,并关注年度限额使用情况,以最大化医保福利。