陕西职工医保报销比例根据参保类型（在职/退休）、医疗机构级别及治疗类型有所不同，具体如下：
一、门诊报销比例
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起付线与支付比例
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起付线为200元，超过部分按比例报销。 - 不同医疗机构级别差异较大：
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一级医疗机构：70%-80%
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二级医疗机构：60%-80%
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三级医疗机构：50%-80%。
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退休人员特殊优惠
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70周岁以上退休人员：
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一级医疗机构：80%-85%
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二级医疗机构：80%-85%
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三级医疗机构：80%-85%。
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门诊特殊药品
- 需先自付4%后按76%比例报销，特药如咪唑立宾等按门诊特殊病种流程办理。
二、住院报销比例
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起付线与分段报销
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起付线根据住院次数逐次降低（首次1300元、第二次650元等），最高500元。
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统筹基金支付比例：
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一级医疗机构：85%-95%
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二级医疗机构：80%-95%
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三级医疗机构：75%-95%。
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大额医疗补助
- 超过最高支付限额（40万元）部分，由大病保险支付95%，无封顶线。
三、其他注意事项
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门诊慢性病 ：部分病种（如大骨节病、氟骨病）无起付线，报销比例70%。
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最高支付限额 ：门诊和住院统筹基金年度最高支付限额均为40万元。
以上政策综合了2023-2025年最新调整，具体执行以医保部门官方文件为准。
