2025年阳泉城乡居民医保报销比例最高达85%，住院年度限额7万元，门诊、大病保险等多层次保障全面覆盖。具体政策按医疗机构等级、病种类型差异化执行，并针对特殊群体提供倾斜支持。
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住院报销比例
三类收费价格医疗机构（如基层卫生院）起付线100元，报销比例85%；二类收费价格县级医院起付线400元，报销75%；二类收费价格省市级医院起付线500元，报销70%；一类收费价格医院（如三甲）起付线1000元，报销60%。年度最高支付限额7万元。省内异地就医不降比例，跨省转诊或急诊报销比例下调5%-15%。 -
门诊待遇
普通门诊在二类、三类医疗机构报销55%-60%，无起付线；一类医疗机构起付线80元/次，报销45%。“两病”（高血压、糖尿病）门诊用药报销60%，年度限额260-480元。46种门诊慢特病全省统一报销标准，中医适宜技术报销60%。 -
大病保险补充
个人自付超1万元部分由大病保险按75%报销，超5万元部分再报50%，年度限额40万元。贫困人群起付线降至5000元，报销比例提高3-8个百分点。 -
特殊群体保障
孕产妇住院分娩定额报销1000-2000元；特困人员、低保对象等享受全额或部分缴费资助，报销比例与普通居民一致。
提示：2025年政策实现全省标准统一，建议参保人优先选择分级诊疗机构以享受更高报销比例，跨省就医需提前备案避免比例下调。具体操作可咨询阳泉市医保经办机构。
