医保报销75%是指在符合医保报销条件的情况下，医保基金将承担医疗费用的75%，剩余25%由患者自付。具体说明如下：

一、报销比例含义

1. 支付比例标准

   医保报销75%意味着医保基金对合规医疗费用的覆盖率为75%，患者仅需承担25%的费用。例如，患者自费100元时，医保支付75元，患者实际支出25元。

2. 报销范围限制

   仅限医保目录内的药品、诊疗项目及服务。若费用超出医保支付标准或不在目录内，则需全额自费。

二、实际计算方法

以住院费用为例：

• 总费用 ：1000元

• 起付线 ：1000元（部分城市规定）

• 可报销金额 ：1000元 - 2000元（自费部分）= 800元

• 医保支付 ：800元 × 75% = 600元

• 患者自付 ：1000元 - 600元 = 400元

三、其他注意事项

1. 报销额度限制 ：普通门诊统筹有年度最高报销额度，超过部分需自费。

2. 不同医疗机构差异 ：

   • 一级医院：在职职工92%，退休职工93.6%；

   • 二级医院：在职职工89%，退休职工91%；

   • 三级医院：在职职工86%，退休职工85%。

3. 起付线与封顶线 ：

   • 起付线是医保开始报销的门槛，低于该金额需自费；

   • 封顶线是年度最高报销限额，超过部分不参与报销。

四、常见误区

• 报销比例与自付比例混淆 ：75%为医保支付比例，非患者自付比例（25%）；

• 认为报销比例固定为75% ：实际比例与医疗机构级别、医保类型（职工/居民）及费用类型相关。

若对报销金额有疑问，建议通过医院结算窗口或医保部门核实具体计算方式。