居民医保380元档和755元档的主要区别如下：
一、覆盖人群
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缴费标准差异
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380元档 ：主要面向未就业的城乡居民（如老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童等）。
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755元档 ：覆盖有工作单位职工、灵活就业人员及部分高校大学生（含全日制研究生）。
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参保条件差异
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380元档无强制缴费年限要求，需每年缴费才能享受待遇。
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755元档通常与职工医保绑定，需满足最低缴费年限（如男性25年、女性20年）。
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二、缴费标准与补贴
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个人缴费 ：380元档低于755元档，政府补贴相对较少。
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财政补助 ：755元档的财政补助比例更高（如一档1020元/人·年，二档1395元/人·年），但个人缴费仍需承担主要部分。
三、报销比例与待遇
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门诊报销
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起付线 ：均设200元标准。
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比例差异 ：380元档在二级医疗机构报销40%，一级及以下60%；755元档在二级医疗机构报销70%，一级及以下80%。
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年度限额 ：380元档300元/年，755元档500元/年。
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住院报销
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两档在三级、二级、一级医疗机构的报销比例分别提高5个百分点（如一档50%、70%、80%→55%、75%、85%），且年度报销限额提升至12万元。
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未成年人在三级医院门诊可参照二级标准报销。
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四、其他差异
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高校大学生 ：部分城市（如重庆）允许其以350元/人·年一档或725元/人·年缴费，享受更高报销比例。
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地区政策差异 ：不同城市对门诊报销限额、住院报销比例等具体数值可能不同，例如开封年限额440元、遵义400元等。
总结
选择380元档还是755元档，需根据自身参保人群、经济状况及医疗保障需求决定。755元档适合希望获得更高医疗保障水平的人群，而380元档则适合经济条件一般但能自费参保的群体。
