西藏2024年城乡居民基本医疗保险报销政策如下:
一、缴费标准与补助
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缴费档次 :维持高低两档缴费模式,个人缴费标准为200元和380元两个档次;
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财政补助 :财政补助标准提高30元,达到每人每年675元;
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起付线 :普通门诊起付线由100元降低至50元,三级定点医疗机构住院起付线由500元降至400元。
二、门诊待遇
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普通门诊报销
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年度累计起付标准50元,按缴费档次报销比例60%(高档400元/年、低档300元/年);
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产前检查费用纳入普通门诊统筹报销;
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个人支付部分可通过家庭共济账户支付。
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门诊特殊病待遇
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保障范围增加至32种(含恶性肿瘤、慢性肾衰竭等);
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不设起付线,按缴费档次报销90%(高档)或60%(低档),年度报销限额6万元(与住院合并计算);
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门诊特殊病医疗费用经基本医保报销后,剩余部分由大病保险赔付。
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三、救助政策
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医疗救助对象
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特困人员、孤儿、一二级重度残疾人全额报销;
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低保对象95%,防返贫致贫监测对象90%;
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年度救助限额:普通医疗救助15万元、重特大疾病30万元。
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报销方式
- 支持直接结算(持医保凭证或身份证件)和手工报销(需提供费用清单、诊断证明等材料)。
四、其他说明
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缴费时间 :2024年城乡居民医保缴费时间为当年1月1日至12月31日,逾期将影响待遇享受;
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连续缴费机制 :连续缴费满10年及以上的参保人员,自缴满当年起待遇提高3%。
以上政策综合了医保报销、医疗救助及防返贫机制,进一步提升了医疗保障水平。