65%
根据2025年最新医保政策,武汉居民医保在三甲医院的报销比例如下:
一、门诊报销比例
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普通门诊
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无起付线,年度累计起付线200元,报销比例50%,年度限额400元。
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特殊疾病门诊(11种)和慢性病(27种)报销比例分别为70%(居民医保)和80%(职工医保)。
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门诊慢特病与慢性病
- 职工医保:在职89%、退休91.2%;居民医保:在职70%、退休85%。
二、住院报销比例
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起付标准与年度限额
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三级医疗机构:起付线800元,年度最高支付限额80%。
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二级医疗机构:起付线600元,年度限额89%。
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一级及以下医疗机构:起付线400元,年度限额92%。
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报销比例
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三级医院:在职职工86%、退休88.8%;居民医保60%。
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二级医院:在职职工89%、退休91.2%;居民医保70%。
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一级医院:在职职工92%、退休93.6%;居民医保90%。
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三、其他说明
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年度限额 :职工医保基本医疗年度限额3500元,大病保险起付线24万元,报销98%;居民医保基本医疗年度限额15万元,大病保险起付线1.2万元,报销比例分档。
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特殊群体 :低保、残疾人等可享受额外政策,如门诊分娩无起付线、住院分娩按标准报销等。
四、注意事项
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门诊报销比例可能因医保类型(职工医保/居民医保)和年龄(退休/在职)存在差异,建议就诊前确认参保类型。
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部分政策(如门诊慢特病、大病保险)需符合特定条件并办理相关手续。
以上信息综合了2025年最新官方文件,具体执行以医保部门最新通知为准。