深圳退休人员异地就医最新政策如下:
一、异地就医备案人群
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异地安置退休人员
退休后户籍迁入异地并连续居住半年以上的人员。
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异地长期居住人员
近期在异地连续居住半年以上的人员。
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常驻异地工作人员
用人单位长期派驻异地工作的在职职工。
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异地转诊就医人员
符合深圳市转诊规定转往市外就医的人员。
二、报销比例与待遇
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住院医疗费用
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跨省异地 :直接结算比例由70%提高到90%,与深圳市报销比例一致。
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广东省内异地 :维持按深圳市住院待遇的90%直接结算。
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急诊抢救人员 :未备案但符合“急诊”标识的,按90%比例结算。
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门诊特病医疗费用
高血压、糖尿病等门诊特病患者,医保统筹基金支付比例为50%。
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普通门诊待遇
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一档参保人 :异地联网定点医疗机构直接结算,可享普通门诊统筹待遇,年度最高报销10,890元。
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二档参保人 :需选定一家异地联网定点基层医疗机构(一级及以下),按75%(退休/≥60岁居民医保为80%)比例报销。
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三、其他注意事项
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备案手续
需通过社保局官网、社保窗口或电话传真办理异地就医备案,备案成功后方可享受直接结算。
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资金管理
先预付后清算,异地门诊费用优先使用个人账户余额,不足部分自费。
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转诊流程
需填写转诊申请表,经医保办审核后,持社保卡直接刷卡结算。
四、政策调整时间
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2022年12月 :深圳开始实施异地就医直接结算新政策,调整了住院待遇和门诊特病报销比例。
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2023年10月 :进一步明确普通门诊统筹待遇,职工医保一档参保人年度最高报销10,890元。
以上政策综合了国家及省级文件要求,参保人员需根据自身情况办理备案并规范就医流程。