五险（社保）可以报销部分眼科手术费用，但需符合医保目录范围且以治疗为目的。例如白内障、青光眼、视网膜脱离等疾病类手术通常可报销，而近视矫正、美容类手术（如斜视整形）等非治疗项目则需自费。具体报销比例因地区、医保类型及医院等级而异，一般在50%-80%之间。
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可报销的眼科手术类型
五险主要覆盖治疗性手术，如白内障超声乳化术、青光眼引流术、玻璃体切除等。部分地区将18岁以下患者的斜视手术、慢性泪囊炎治疗等纳入报销范围。但近视激光手术、眼眶整形等非疾病治疗项目明确不纳入医保。 -
报销比例与自费部分
以白内障手术为例，部分地区退休职工医保可报销80%-90%，最高限额达6500元；居民医保报销比例约50%-80%，但进口晶体等特殊材料可能需自费。手术费用通常包含检查费、药品费及基础材料费，但高端耗材或特需服务需额外承担。 -
报销流程与材料准备
患者需持医保卡在定点医院就诊，术后提交费用清单、检查报告等凭证至医保窗口审核。部分城市支持异地就医备案后直接结算，未备案者需先垫付再回参保地报销。 -
特殊情况与补充保障
商业医疗保险可补充报销社保未覆盖的部分，如部分高端眼科检查或特定手术材料。部分地区针对贫困患者推出专项减免政策，如晋江市2025年对白内障手术自费部分最高减免1500元。
建议提前咨询当地医保局或医院医保办，确认手术项目是否在报销目录内，并了解所需材料及流程，避免因信息误差导致费用纠纷。
