腓肠肌痉挛（俗称“小腿抽筋”）最常见的原因是寒冷刺激、过度疲劳、电解质紊乱（如低钙/低钾）、动脉硬化或脊柱病变引发的神经压迫，以及年龄增长导致的肌肉功能退化。 突发剧痛、肌肉硬结是典型表现，夜间或运动时高发，但多数可通过调整生活习惯有效预防。
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寒冷与运动因素：低温环境或游泳时未充分热身，肌肉因血流减少易痉挛；剧烈运动或长时间行走导致乳酸堆积，直接触发肌肉异常收缩。足球运动员下半场抽筋、冬季夜间发作均属此类。
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电解质失衡：大量出汗、腹泻或利尿剂使用会造成钠、钾、钙流失。低钙血症使神经肌肉兴奋性增高，轻微刺激即可痉挛，但单纯补钙未必有效，需结合血检明确原因。
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血管与神经病变：老年人动脉硬化导致下肢供血不足，肌肉缺血缺氧易痉挛；腰椎间盘突出压迫神经根时，异常电信号会引发腓肠肌不自主收缩，常伴腰腿酸痛。
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药物与慢性病影响：部分抗生素（如阿奇霉素）、降压药可能干扰肌肉代谢；糖尿病、帕金森病等会通过神经或代谢途径间接诱发痉挛。
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其他诱因：脱水、维生素B1缺乏、睡眠中姿势压迫等也可能导致发作。孕妇因激素变化和钙需求增加，中晚期高发。
预防关键：运动前充分热身、注意下肢保暖，及时补充含电解质的饮品；中老年人需排查血管和脊柱问题，避免盲目补钙。若频繁发作或伴随其他症状，应就医明确病因。
