肝质地硬通常提示存在肝硬化等严重肝脏疾病，其核心特征是肝组织纤维化导致触诊坚硬、表面不平。关键病因为病毒性肝炎、酒精肝及脂肪肝，需通过超声/CT确诊，早期干预可延缓病情恶化。
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疾病本质
肝硬化是肝质地变硬的主要病因，正常肝脏柔软有弹性，但长期炎症刺激会使肝细胞坏死，纤维组织增生形成假小叶，触诊时质地如额头的硬度，部分患者伴随肝区疼痛或腹胀。 -
常见诱因
• 病毒性肝炎：乙肝、丙肝病毒持续损伤肝细胞（占我国肝硬化病例60%以上）
• 酒精滥用：每日饮酒超40克乙醇，5-10年可致酒精性肝硬化
• 代谢异常：非酒精性脂肪肝进展为脂肪性肝炎后可能纤维化 -
诊断方法
• 影像学检查：超声显示肝包膜增厚、边缘钝化；CT可见肝脏体积缩小伴结节
• 弹性检测：FibroScan测定肝脏硬度值≥12.5kPa提示显著纤维化
• 血液指标：血小板降低、白蛋白减少联合凝血功能异常辅助判断 -
干预要点
• 病因治疗：抗病毒药物控制乙肝、戒酒、减重改善脂肪肝
• 抗纤维化：口服熊去氧胆酸或中药（如扶正化瘀胶囊）延缓进展
• 并发症管理：腹水患者需限盐利尿，食管静脉曲张者避免粗糙饮食
若体检发现肝硬度异常或出现蜘蛛痣、黄疸等症状，建议立即肝病专科就诊。肝硬化不可逆但可控，戒烟酒、定期复查AFP和胃镜是长期管理关键。
