70%-90%和0%
根据国家医保政策,乙类和丙类药品的报销比例及自费规则如下:
一、乙类药品报销比例
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报销比例范围
乙类药品的报销比例通常为70%-90%,具体比例由各地根据经济水平、医疗需求等因素调整,但不得超过国家规定的15%。
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自费规则
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需先由参保人自付10%-35%的费用(称为“自付二”);
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剩余部分纳入医保报销范围,例如100元乙类药,自付10元后医保报销90元。
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二、丙类药品报销比例
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报销比例
丙类药品不在医保报销范围内, 完全自费 ,即100%由个人承担。
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自费规则
- 所有费用均需个人支付,不享受医保统筹。
三、补充说明
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报销金额计算 :
乙类药品报销金额=(药价-自付二金额)×报销比例;
甲类药品报销金额=药价×报销比例;
丙类药品无报销金额。
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其他费用类型 :
医保报销比例仅适用于药品目录内的药品,诊疗项目、医用耗材等需单独分类(如常规诊疗全额纳入医保)。
以上规则适用于全国范围,但具体比例可能因地区政策调整,建议参保人员咨询当地医保部门获取最新信息。